Übungen für Zuhause
Mobilisation nach Ruhigstellung, Verletzung und Operation der Schulter
Das Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk im menschlichen Körper. Daher reagiert das Schultergelenk sehr schnell auf Störungen im Bewegungsablauf (z.B. nach Ruhigstellung, Verletzung, Operation usw.).
Die ORTEMA Eigenübungen für die Schulter können Ihnen helfen, verlorene Mobilität wiederzuerlangen. Dieses Eigenübungsprogramm stellt eine wertvolle Ergänzung zu ihrer Rehabilitation dar.
Wichtig: Die verschiedenen Übungen werden von ihrem behandelnden Physiotherapeut erklärt und können je nach Indikation unterschiedlich sein!
Bitte sprechen Sie uns an, wenn Sie Probleme oder Schmerzen bei der Ausführung der Übungen haben.
Bitte beachten Sie folgende Hinweise!
Bewegen vor Dehnen
Zuerst stehen Bewegungsübungen im Vordergrund. Durch Bewegung wird die Kapsel entfaltet und bleibt länger elastisch.Dehnen
Bei einer Ruhigstellung der Schulter, kommt es circa ab der 4. Woche zu Kapselverkürzungen. Dehnungsübungen für die Gelenkkapsel sollten über die aktuelle Bewegungsgrenze hinaus durchgeführt werden. Dies kann zu Schmerzen in der Schulter führen, max. 3 Stunden nach der Dehnung müssen die Schmerzen wieder abgeklungen sein.Eigenübungen sind unerlässlich, die Bewegungsqualität steht klar im Vordergrund. Das Übungsprogramm wird i.d.R stündlich durchgeführt. Studien besagen, dass die Kapseldehnung 30 Sekunden gehalten und 5x wiederholt werden sollte, mit einer Pause von 10 Sekunden. Statisches Dehnen (Endposition halten) ist in diesem Fall effizienter als dynamisches Dehnen (Bewegung im Endbereich). Dehnungen können zu unproduktiven Schmerzen und einer Reizung der Schulter führen, bitte beachten Sie daher folgende Hinweise:
Dehnungen nur nach Freigabe des Arztes (z.B. OP-Bericht).
Der Bewegungsstopp muss schmerzarm erreicht werden.
Liegen auf der Schulter muss möglich sein. Kein Ruhe- oder Nachtschmerz.
Bewegungsschmerzen ohne Ausstrahlung in den Oberarm oder Ellenbogen.
Vor den Dehnübungen aufwärmen (vollständige Erwärmung), danach kühlen (5 Min. Coolpack).
Mobilisation I: Beugung (ohne Gewichtsbelastung)
Stehen/Sitzen Sie vor einem Tisch. Positionieren Sie ihre Unterarme flächig auf einem Tisch. Der Oberarm nimmt einen Winkel von ca. 45° zum Oberkörper ein. Beugen und strecken Sie ihren Oberkörper. Die Unterarme bleiben flächig auf dem Tisch (3x15 Wiederholungen).
Mobilisation II: Abspreizbewegung (ohne Gewichtsbelastung)
Stehen/Sitzen Sie neben einem Tisch. Positionieren Sie ihre Unterarme flächig auf einem Tisch. Der Oberarm nimmt einen Winkel von ca. 45° zum Oberkörper ein. Neigen Sie ihren Oberkörper zur betroffenen Seite und kehren Sie wieder in die Ausgangsstellung zurück. Die Unterarme bleiben flächig auf dem Tisch (3x15 Wiederholungen).
Mobilisation III: Entlastung Schulterdach (inferior Glide, Kibler 2006)
Sitzen Sie aufrecht mit stabilisiertem Rumpf. Spreizen Sie die Arme 30° vom Körper ab und stellen die Fäuste auf. Ziehen Sie dann die Fäuste zum Körper heran und die Schulterblätter aktiv nach hinten unten (Brustbein nach vorne oben bewegen, 3x15 Wiederholungen).
Dehnungsübungen mit angelegtem Schultergurt
Bitte beachten Sie die Grundsätze zur Mobilisation wie oben beschrieben.
Achten Sie darauf, dass die Antirutschbeschichtung direkt auf der Haut aufliegt und greifen Sie den Schultergurt in der weißen Schlinge. Die schwarze Schlaufe dient lediglich als Anziehhilfe.
Bewegungsausmaß bis 60°
Der ORTEMA Schultergurt liegt oben auf dem Schultergürtel auf (Position 1).
Bewegungsausmaß bis 90°
Der ORTEMA Schultergurt liegt auf Höhe des Oberarmkopfes (Position 2).
Bewegungsausmaß > 90°
Der ORTEMA Schultergurt liegt oben auf dem Schultergürtel auf. Die Griffhand wird zur Faust geballt und leicht nach außen rotiert, um eine stärkere Zugkraft auszuüben (Position 3).
Stufe 1 – Kapseldehnung
Dehnung I: Beugung
Position:
Sitzen Sie frontal zu einem Tisch und legen Sie den Unterarm auf ein Handtuch o.ä.; Legen Sie den ORTEMA-Schultergurt an und ziehen Sie mit der freien Hand den Gurt nach unten.
Aktion:
Mit dem Unterarm soweit es geht nach vorn über die Tischfläche rutschen (5x30 Sekunden).
Dehnung II: Abspreizbewegung
Position:
Sitzen Sie seitlich zu einem Tisch und legen Sie den Unterarm auf ein Handtuch o.ä.; Legen Sie den ORTEMA-Schultergurt an und ziehen Sie mit der freien Hand den Gurt nach unten.
Aktion:
Oberkörper seitlich vom Ellenbogen weg und wieder hin bewegen (5x30 Sekunden).
Stufe 2 – Progressive Kapseldehnung (Schulterbeweglichkeit über der Horizontalen)
Dehnung I: Beugung
Position:
Stehen Sie frontal vor eine Wand und legen Sie die Hand an der Wand auf. Legen Sie den ORTEMA-Schultergurt an und ziehen Sie mit der freien Hand den Gurt nach unten. Schieben Sie den Arm so weit wie möglich nach oben und halten Sie den Unterarm möglichst senkrecht.
Aktion:
Oberkörper nach vorn-unten beugen (5x30 Sekunden).
Dehnung II: Abspreizbewegung
Position:
Stehen Sie seitlich neben einer Wand und legen Sie die Hand an der Wand auf. Legen Sie den ORTEMA-Schultergurt an und ziehen Sie mit der freien Hand den Gurt nach unten. Schieben Sie den Arm so weit wie möglich nach oben und halten Sie den Unterarm möglichst senkrecht.
Aktion:
Oberkörper seitlich von der Türe weg bewegen (5x30 Sekunden).
Stufe 3 – Dehnung der hinteren Gelenkkapsel, Dehnung in der Innenrotation
Dehnung I: Hintere-obere Gelenkkapsel, Innenrotation
Position:
Legen Sie den Unterarm hinter den Rücken (Schürzengriff) und lehnen Sie den Ellenbogen z.B. an einen Türrahmen an. Mit der gegenüberliegenden Hand schieben Sie die Schulter von vorne nach hinten.
Aktion:
Langsam nach hinten lehnen und zur betroffenen Seite drehen (5x30 Sekunden).
Dehnung II: Innenrotation (Cross body stretch)
Position:
Stehen Sie aufrecht und legen Sie den ORTEMA-Schultergurt in Position 1 an. Spreizen Sie den Arm ab und führen ihn mit dem gegenüberliegenden Arm in eine Innenrotation.
Aktion:
Der Patient drückt den unten liegenden Unterarm mit der oberen Hand in Richtung Boden bzw. Unterlage. Dabei sollte das Handgelenk der mobilisierenden Seite nicht einbezogen werden. Es sollte kein vorderer Kompressionsschmerz sondern ein hinterer Dehnungsschmerz entstehen (5x30 Sekunden).
Dehnung III: Hintere-untere Gelenkkapsel, Mobilisation Innenrotation (Sleeper Stretch)
Position:
Liegen Sie in Seitlage auf der betroffenen Schulter und legen Sie den ORTEMA-Schultergurt in Position 1 an. Der untere Arm wird mobilisiert. Der Arm ist 90° im Schulter- und Ellenbogengelenk gebeugt.
Aktion:
Drücken Sie den unten liegenden Unterarm mit der oberen Hand in Richtung Boden bzw. Unterlage. Dabei sollte das Handgelenk der zu mobilisierenden Seite nicht einbezogen werden. Es sollte kein vorderer Kompressionsschmerz sondern ein hinterer Dehnungsschmerz entstehen (5x30 Sekunden).
Dehnung IV: Innenrotation (Schürzengriff in Rückenlage)
Position:
Liegen Sie in Rückenlage und legen Sie den ORTEMA-Schultergurt in Position 1 an. Fixieren Sie den betroffenen Arm seitlich am Körper (z.B. am Hosenbund) oder schieben Sie die Hand unter den Rücken.
Aktion:
Schulterblätter flächig auf Unterlage drücken. Beine zur betroffenen Seite kippen. Handgelenk gestreckt halten (5x30 Sekunden).